Detalles de cobertura de alto costo para beneficiarios subsidiados por el CNSS
El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), a través de la resolución No. 631-04 del 26 de febrero de 2026, anunció la ampliación de la cobertura de medicamentos de alto costo del Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen Subsidiado. La medida se refiere a patologías no oncológicas como lupus, artritis reumatoide, enfermedad renal, entre otras. La gerente general del CNSS, Aura Celeste Fernández, enfatizó que esta resolución busca garantizar una mejor cobertura para los afiliados, detallando los medicamentos y patologías específicas para evitar errores en la autorización de servicios.
El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) ha dado un paso significativo en favor de la salud de los dominicanos. A través de la resolución No. 631-04, se ha anunciado la ampliación de la cobertura de medicamentos de alto costo del Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen Subsidiado, abarcando patologías no oncológicas.
Esta medida implica un avance crucial para pacientes que padecen enfermedades como lupus, artritis reumatoide, enfermedad renal y otras afecciones de alto impacto. El objetivo principal de esta resolución es asegurar una cobertura más amplia y detallada para los afiliados, evitando confusiones en la autorización de servicios.
La gerente general del CNSS, Aura Celeste Fernández, ha destacado la importancia de esta resolución para garantizar a los pacientes una atención médica adecuada y oportuna. Se han incluido medicamentos para el tratamiento de diversas enfermedades crónicas que requieren terapias continuas de alto costo, tales como trastornos de crecimiento, hemofilia, inmunodeficiencias, enfermedad de Kawasaki, púrpura trombocitopénica y gammaglobulinemias.
La resolución también establece un límite de RD$1,000,000.00 para la cobertura de medicamentos de alto costo relacionados con patologías no oncológicas, con el objetivo de brindar una protección financiera más sólida a los pacientes. Esto se traduce en una mayor claridad en la cobertura, eliminando barreras de acceso y garantizando tratamientos continuos de forma transparente y específica.
Es fundamental destacar que la gestión, autorización y pago de estos medicamentos se realizará preferentemente a través de la Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (DAMAC), del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MISPAS), aprovechando los beneficios de compra conjunta. En caso de que los fármacos no estén disponibles en la DAMAC, se asegurará su adquisición a través del mercado.
El compromiso del CNSS con la salud de la población se refleja en esta resolución, que ha sido aprobada tras un proceso riguroso y con el objetivo de mejorar la calidad de vida de quienes enfrentan enfermedades de alto costo. Sin duda, esta ampliación de la cobertura de medicamentos de alto costo es una noticia alentadora para todos los beneficiarios del Seguro Familiar de Salud en República Dominicana.
