Revolución en la Prevención del Cáncer de Mama: Un Enfoque Personalizado
El cáncer de mama está experimentando una transformación en su comprensión y abordaje. Ya no se trata solo de detectarlo, sino de anticiparse a él mediante un enfoque de trayectoria de riesgo que se modela, vigila e interrumpe antes de su manifestación clínica.
Durante años, las campañas de detección temprana y mamografías han sido clave para salvar vidas. Sin embargo, ahora se avanza hacia un modelo que incorpora la estratificación genética y molecular, la quimioprevención y herramientas predictivas basadas en inteligencia artificial.
La doctora Lourdes Marmolejos, especialista del Centro de Radioterapia Integral RADONIC, enfatiza que este nuevo enfoque no elimina la importancia de las mamografías, sino que las integra en una estrategia más amplia que comienza mucho antes.
Modelos de riesgo como el de Gail, Tyrer-Cuzick o Boadicea, permiten generar un riesgo acumulado individualizado, considerando factores como antecedentes familiares y características genéticas. Esto está cambiando también el tratamiento local del cáncer de mama.
Ensayos recientes sugieren que en ciertos casos, como en mujeres mayores con tumores de bajo riesgo, se puede omitir la radioterapia sin comprometer la supervivencia. La prevención avanza hacia una medicina más individualizada, adaptada a las características genéticas y biológicas de cada paciente.
La quimioprevención y la cirugía de reducción de riesgo son pilares fundamentales. Medicamentos como el tamoxifeno y el raloxifeno han demostrado reducir el riesgo significativamente, mientras que la cirugía profiláctica es altamente efectiva en pacientes con mutaciones de alto riesgo.
El estudio del microambiente biológico y las lesiones precursoras también es crucial. Herramientas como la biopsia líquida y el ADN tumoral circulante permiten detectar señales moleculares antes de que haya signos radiológicos.
Este enfoque exige cambios estructurales en el sistema de salud, como la inclusión de consejería genética y vigilancia activa, para manejar la ansiedad anticipada de las pacientes. La prevención del cáncer de mama se redefine, integrando genética, biología del tejido mamario y algoritmos avanzados.
